Inventarisatie formulier S.B.T.C.N
Fomulieren die niet juist zijn ingevuld, worden ook niet verwerkt!
Enkele aandachtspunten
1. Het is van groot belang dat alle gegevens naar waarheid worden ingevuld.
2. U heeft de stamboom van uw hond nodig om enkele gegevens in te vullen.
3. Wilt U voor iedere Stafford die u in bezit heeft, of in bezit heeft gehad, dit formulier na verzending opnieuw invullen?
4. Wilt u alleen de gegevens invullen van honden die:
- * overleden zijn
- * inmiddels de leeftijd van 4 jaar bereikt hebben
- * jonger dan 4 jaar zijn, maar gezondheids- of gedragsproblemen hebben (gehad)
| Wij verzoeken u de vragen van deze enquête naar waarheid in te vullen |
|
1 |
Bent u lid van de rasvereniging?
(SBTCN) |
| |
JA
NEE |
|
2 |
Hoe bent u in het bezit van deze hond gekomen? |
zelf gefokt (ga naar vraag 9)
als pup gekocht bij fokker
hond is overgenomen van eerdere eigenaar |
| 3 |
Als u de hond niet zelf gefokt heeft, via welke weg is de hond
aangeschaft? |
Pupinfo
rasvereniging
Marktplaats
Bekende
Fokker via
internet gevonden |
Herplaatsing
"Puppyfarm"
Advertentie
Anders |
| 4 |
Heeft u de hond aangeschaft bij een gecertificeerd fokker?
(clubfokker of keurmerk) |
JA, fokker was
gecertificeerd
NEE, fokker was niet
gecertificeerd
Niet bekend |
| 5 |
Met welk doel hebt u de hond aangeschaft?
(Meerdere hokjes
aankruisen mogelijk!) |
huishond
waakhond
verdedigingshond
showhond
fokhond
jachthond
anders, nl
|
Uiterlijk
Fysieke eigenschappen
Karakter eigenschappen
Geschikt ras voor kinderen
Positieve ervaringen van derden
Na "onderzoek" via bv. internet
Bij toeval
Anders |
| 6 |
Waarom heeft u voor dit ras gekozen?
(Meerdere hokjes
aankruisen mogelijk!) |
| 7 |
Voldoet de hond aan de verwachtingen die u bij aanschaf had?
Kortom, bent u tevreden.
Als u de tevredenheid in een cijfer (1-10) mocht uitdrukken, welk cijfer geeft u
dan?
|
JA
NEE, zo NEE, wat is hiervan
de reden?
(cijfer voor tevredenheid) |
| 8 |
Bent u door de verkoper voldoende voorgelicht (bijvoorbeeld
middels een puppymap) over de
rastypische- en karaktereigenschappen, de opvoeding en de noodzakelijke
verzorging van de hond? |
JA
NEE, zo NEE, waarin schoot
de voorlichting te kort?
|
| 9 |
Heeft u eerder een Staffordshire Bull Terrier gehad?
|
JA, hoe oud is/zijn die
hond(en) (geworden)?
jaar en is
wel
niet in leven
jaar en is
wel
niet in leven
jaar en is
wel
niet in leven
NEE |
| 10 |
Bent u met deze hond wel eens naar een tentoonstelling geweest? |
JA, zo JA, hoe vaak
kreeg deze hond de volgende kwalificaties?
x uitmuntend
x zeer goed
x goed
x matig
NEE |
| 11 |
Waren of zijn er problemen met de gezondheid van deze hond? |
JA
|
| 12 |
Hebt u in verband met deze problemen een dierenarts
geraadpleegd? |
JA, kunt u hieronder aangeven
waar uw dierenarts deze problemen aan toeschreef? |
OREN EN GEHOOR
HORMONEN
GEDRAG
LEVER
HART EN VAATSTELSEL
MELKKLIEREN
HUID EN HAAR
WERVELKOLOM
LEDEMATEN
|
GEBIT
ZENUWSTELSEL
VOORTPLANTING
LONGEN EN LUCHTWEGEN
SPIJSVERTERINGSSTELSEL
NIEREN EN URINEWEGEN
OGEN EN GEZICHTSVERMOGEN
GESLACHTSORGANEN
BLOED EN AFWEERSYSTEEM |
|
NEE, kunt U
zelf de problemen hiernaast beschrijven?
|
| 13 |
Welke ziekte(n) heeft uw dierenarts genoemd? |
|
| 14 |
Is door uzelf of een dierenarts ooit één van de hiernaast vermelde
ziekten of aandoeningen vastgesteld? |
JA, Meerdere hokjes
aankruisen mogelijk!
NEE, ga
naar vraag 15
|
OOGAANDOENINGEN
CEA (aangeboren afwijking van het netvlies in het oog)
CATARACT (grauwe staar, is een vertroebeling van de ooglens waardoor het zien vermindert).
DISTICHIASIS (irritatie en ontsteking van het oog t.g.v. afwijkende haargroei in het ooglid)
PRA (Progressieve Retina Atrofie, degeneratie van de lichtgevoelige cellen in het netvlies)
CHERRY EYE (omklappen en/of het uitpuilen 3e ooglid)
ENTROPION (het naar binnen krullen van het onderooglid)
ECTROPION / TE RUIME OOGSPLEET (naar buiten krullen / uitzakken van het onderooglid)
KERATITIS SICCA (droge ogen, uitdroging en ontsteking van het hoornvlies t.g.v onvoldoende traanvochtproductie)
LENSLUXATIE (loslaten van de ooglens)
PHPV (misvormde. troebele lens, blindheid op jonge leeftijd)
MPP (aangeboren congenitale oogafwijking)
RD (losliggend netvlies)
PED (pigmentophoping in het netvlies)
N-HYPOPLASIE/MICROPAPILLA (onvoldoende ontwikkelde kop van de oogzenuw)
GLAUCOOM (groene staar, verhoging van de druk binnen de oogbol)
ANDERE
AANDOENINGEN
TOEVALLEN /
EPILEPSIE (periodieke aanvallen met
evenwichtsstoornissen verkrampingen en
eventueel bewustzijnsverlies)
CRYPTORCHIDIE/MONORCHIDIE (niet of onvoldoende indalen van één
of beide zaadballen
in de balzak)
GEBITSAFWIJKING (naar binnen gegroeide hoektanden, overbeet en
ondervoorbeet)
DEMODEX (Jeugdschurft,
kale, rode jeukende plekjes vaak gelokaliseerd op de kop en de poten)
APL (afsluiting van de
traanafvoer)
ATOPIE (allergisch
huidprobleem met verschijnselen van jeuk)
DERMATOMYOSITIS (DM) (erfelijk
bepaalde huidaandoening met haaruitval vooral aan kop
en voorpoten, soms
gepaard gaande met een spieraandoening)
SLE (autoimmuunziekte leidend tot aantasting van
o.a. gewrichten,nieren en huid,
vaak gepaard gaande met bloedarmoede)
ECTOPISCHE URETEREN (incontinent als gevolg van verkeerd aangelegde urineleiders)
STAARTAFWIJKING (te korte staart, vergroeide staartwervels, knikstaart)
VOETAFWIJKING (missende of
extra tenen)
OPEN GEHEMELTE (aangeboren
onvolledige sluiting van het gehemelte)
HYPERTHYREOIDIE (verhoogde werking van de schildklier)
HYPOTHYREOIDIE (te
traag werkende schildklier)
SPONDYLOSE (vergroeiingen van de wervels)
HYPOGLYCEMIE (te
lage bloedsuikerspiegel, verstoorde suikerhuishouding)
OSTEOCHONDRITIS (afwijkingen in
gewrichtskraakbeen)
CEREBELLAIRE ATAXIE (ongecoördineerde
bewegingen door een afwijking aan de kleine
hersenen)
ZIEKTE VAN CALVÉ/LEGG PERTHES (kreupelheid in de achterhand t.g.v. een
degeneratie van de heupkop)
MAAGDILATATIE/TORSIE (acute,
levensbedreigende uitzetting of draaiing van de maag)
PERIANAAL FISTELS (ontstekingen met fistelvorming rond de anus)
CARDIOMYOPATHIE (DCM) (ziekte van de hartspier, leidend tot hartfalen)
ELLEBOOGDYSPLASIE (ED) (algemene benaming voor een aantal botstofwisselingsstoornissen, zoals LPC, LPA, en OCD, in het ellebooggewricht, resulterend in kreupelheid)
PATELLA LUXATIE (afwisselend "hinkend" en normaal lopen met de
achterbenen
ten gevolge van het verschuiven van de knieschijf)
HEUPDYSPLASIE (HD) (slecht gevormde heupgewrichten, mogelijk
resulterend in kreupelheid)
Indien HD is vastgesteld: heeft de hond ook klachten ten gevolge van HD?
Ja
Nee |
*:Deze vragen hoeven maar eenmalig ingevuld te worden, dus het hoeft niet bij iedere hond opnieuw ingevuld te worden.
Heeft U nog vragen of opmerkingen dan kunt U ze hier vermelden
Met het verzenden van bovenstaande gegevens gaat U er mee
akkoord dat de verstrekte gegevens worden verzameld door de SBTCN
Rapportage van de bevindingen en analyses zullen geanonimiseerd in algemene zin en plaatsvinden
Aanbevelingen aangaande de bevindingen zullen door deskundigen plaatsvinden.
|